Baza wiedzy o nowotworach u kobiet
3.6. Badania histopatologiczne i laboratoryjne
Materiał pobrany podczas biopsji ocenia lekarz patomorfolog. Wynik badania histopatologicznego (w skrócie „hist-pat”) to najważniejszy dokument w całej diagnostyce. To od niego zależy dobór leczenia.
Co znajdziesz w wyniku
- Typ histologiczny. Najczęściej jest to rak inwazyjny bez specjalnego typu (NST, dawniej nazywany przewodowym). Rzadziej rak zrazikowy albo inne, rzadkie typy.
- Stopień złośliwości histologicznej (G1–G3). G1 oznacza nowotwór najwolniej rosnący, G2 typ pośredni, a G3 najszybciej rosnący.
- Receptory hormonalne: estrogenowe (ER) i progesteronowe (PR, PgR). Jeśli są obecne, nowotwór jest hormonozależny i można go leczyć m.in. hormonoterapią.
- HER2. Nadmiar tego białka oznacza raka HER2-dodatniego, na którego działają leki celowane. Dotyczy to około 18–20% chorych. Przy wyniku niejednoznacznym (HER2 2+) wykonuje się dodatkowe badanie.
- Ki-67, czyli wskaźnik tempa dzielenia się komórek. Nie ma jednej, powszechnie przyjętej granicy „wysokiego” Ki-67. Laboratorium powinno podać w opisie wartość, którą przyjmuje.
Na podstawie tych cech lekarze określają podtyp biologiczny raka, np. luminalny, HER2-dodatni czy potrójnie ujemny. Na wybór leczenia wpływa jednak znacznie więcej czynników: wielkość guza, stan węzłów chłonnych, wiek, stan menopauzalny, choroby współistniejące i inne. Dlatego wyniku nie warto interpretować samodzielnie. Omów go z onkologiem.
Ile czeka się na wynik
Zwykle od jednego do trzech tygodni. Dłuższe oczekiwanie nie oznacza gorszego wyniku. Wynika np. z tego, że trzeba wykonać dodatkowe barwienia.
Inne badania
W zależności od sytuacji lekarz zleca też badania krwi oraz badania oceniające, czy choroba nie rozprzestrzeniła się poza pierś. Ich zakres zależy od stopnia zaawansowania i ustala go lekarz prowadzący.
Po operacji wykonuje się kolejne badanie histopatologiczne, już całego usuniętego guza i węzłów chłonnych. Jego wynik może uzupełnić lub doprecyzować wynik biopsji.
Źródła: