Baza wiedzy o nowotworach u kobiet

„Potrójnie ujemny” oznacza, że w komórkach raka brak jest trzech cech, na które działają leki celowane:

• receptorów estrogenowych (ER),
• receptorów progesteronowych (PR),
• nadmiaru białka HER2.

Nie jest to więc osobny typ histologiczny, tylko podtyp biologiczny, ustalany na podstawie badania receptorów (zob. 3.6).

Kogo dotyczy

• Stanowi około 10–15% raków piersi.
• Częściej chorują młodsze kobiety, przed menopauzą.
• U części chorych, według różnych źródeł od kilkunastu do około 25%, stwierdza się mutację genów BRCA, zwłaszcza BRCA1. Dlatego u chorych na raka potrójnie ujemnego zaleca się badania genetyczne. Ich wynik może wpłynąć m.in. na zakres operacji i dobór leków.

Przebieg i leczenie

• To podtyp o zwykle bardziej agresywnym przebiegu. Ryzyko nawrotu jest największe w pierwszych 3–5 latach od rozpoznania.
• Ponieważ hormonoterapia i leki anty-HER2 nie działają, podstawą leczenia jest chemioterapia, często podawana przed operacją.
• W ostatnich latach pojawiły się nowe możliwości: immunoterapia w połączeniu z chemioterapią oraz inhibitory PARP u nosicielek mutacji BRCA.
• Dostępność niektórych nowych leków w Polsce zależy od zasad refundacji. Warto o nią zapytać onkologa.

Źródła:

• Najnowsze możliwości leczenia chorych z potrójnie ujemnym rakiem piersi – Onkologia w Praktyce Klinicznej (Via Medica)
• Potrójnie ujemny rak piersi – Federacja Stowarzyszeń „Amazonki”
• Potrójnie ujemny rak piersi – Onkofundacja Alivia
• Dr Streb o raku potrójnie ujemnym – Rynek Zdrowia
• Jak leczyć raka piersi – Centrum Kryzysowe