Baza wiedzy o nowotworach u kobiet
6.5. Rekonstrukcja piersi (metody i refundacja)
Rekonstrukcja piersi to odtworzenie piersi po mastektomii. Dla wielu kobiet jest ważnym etapem powrotu do równowagi po chorobie. Decyzja o rekonstrukcji należy do pacjentki. Nie jest obowiązkowa, a jej brak nie wpływa na skuteczność leczenia raka.
Kiedy
- Jednoczasowo, podczas tej samej operacji co mastektomia.
- W odroczeniu, po zakończeniu leczenia, np. gdy potrzebna jest intensywna radioterapia. Promieniowanie osłabia tkanki i potrzebują one czasu na regenerację.
Rekonstrukcję można wykonać nawet wiele lat po mastektomii.
Metody
- Implant, często poprzedzony ekspanderem, czyli tymczasowym implantem stopniowo wypełnianym solą fizjologiczną. Ekspander rozciąga tkanki, a potem zastępuje się go implantem docelowym. To najczęściej stosowana metoda. Nie zostawia dodatkowych blizn, ale implant może po latach wymagać wymiany.
- Tkanki własne (rekonstrukcja autologiczna): przeniesienie fragmentu skóry, tkanki tłuszczowej, a czasem mięśnia, np. z brzucha, pleców lub ud. Efekt jest bardzo naturalny w dotyku, ale operacja jest bardziej rozległa, a powrót do sprawności trwa dłużej.
- Metody łączone oraz przeszczep tkanki tłuszczowej (lipofilling) do korekty kształtu.
- Odtworzenie brodawki i otoczki, zwykle jako ostatni etap.
Wybór metody zależy od budowy ciała, planowanego leczenia, stanu skóry po radioterapii i oczekiwań pacjentki. Często potrzebne są zabiegi korekcyjne.
Warto wiedzieć, że zrekonstruowana pierś zwykle ma ograniczone czucie albo nie ma go wcale, ponieważ podczas mastektomii przecina się nerwy.
Refundacja
- Rekonstrukcja piersi po mastektomii jest świadczeniem gwarantowanym i jest finansowana przez NFZ, zarówno z użyciem implantów, jak i tkanek własnych.
- Z bezpłatnej rekonstrukcji mogą skorzystać także kobiety, które żyją bez piersi od wielu lat.
- O rekonstrukcję warto zapytać chirurga już przed mastektomią i sprawdzić, czy ośrodek ją wykonuje.
Źródła: